你现在的位置:网站首页 > 专科健康

专科健康

当心!手足口病“作妖”来了

来源:本站   编辑:小小马   发布时间:2018-10-16 09:43:23   浏览量:107次   分类:专科健康

    什么是手足口病?

    手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生。

    高发季节:4-9月  

    高发年龄:5岁以下,特别是3岁以下婴幼儿多见这类患儿病情变化极快,短时间内病情迅速加重,家长一定要高度重视。手足口病发病5天内属于危险期,尽早识别重症特别是危重症,救治成功率将大大提高!

手足口病的临床表现

    潜伏期 :多为210天,平均35天。

    根据疾病的发生发展过程,将手足口病分期、分型为5期:

    第1期(出疹期)

    此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。

    主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

    典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。

    某些型别肠道病毒如CV-A6CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。

    第2期(神经系统受累期)

    此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。

    少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程15天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、头痛、呕吐、肌无力、颈项强直等。

    第3期(心肺功能衰竭前期)

    此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。

    多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。

    第4期(心肺功能衰竭期)

    此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,临床可见抽搐、严重意识障碍等。

    第5期(恢复期)

    体温逐渐恢复正常,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

    手足口病怎样传播?

    传染源  主要为患儿和隐性感染者,手足口病隐性感染率高。可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

    传播途径   密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品等引起感染;可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

    婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。

    警惕重症病例

    重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期,阻止发展为第4期。下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型:

    持续高热:体温大于39℃,常规退热效果不佳;

    神经系统异常:表现出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

    呼吸异常: 呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过3040/分;

    5岁以上儿童>30/分钟;

    1-5岁>40/分钟;

    2-12月龄>50/分钟;

    新生儿-2月龄>60/分钟视为呼吸增快。

    循环功能障碍: 心率增快(>160/分)、出冷汗、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);

    外周血白细胞计数:显著升高,外周血白细胞计数15×109/L,除外其他感染因素;

    血糖::出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L

    血乳酸:显著升高,出现循环功能障碍时,通常血乳酸2.0mmol/L

    预防与治疗

    手足口病疫苗是目前来说最安全可靠、最能有效减少重症发生的手段。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁,建议尽早接种。低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。目前肠道病毒无特异抗病毒药,以支持和对症治疗为主,早期识别重症是成功救治的关键。

    日常预防做好四点

    1、勤洗手

    洗手前不揉眼睛、抠鼻子、吃手;进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手。

    2、忌共用

    不要与他人共用毛巾或个人物品。不和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触。

    3、多消毒

    经常清洁和消毒常接触的物品表面,如家具、衣物、玩具、奶瓶等,家里要经常开窗通风。

    4、早隔离

    为防止将病毒传染给别人,患病儿童应居家隔离至康复后一周。

    儿科医生有话要说喔:手足口不可怕,不谈虎色变、不轻言没事,早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

                                                                通讯员:儿科二区    


健康宣教

联系我们

  • 院办电话:0746-8486005
  • 体检中心:0746-8485591
  • 地址:永州市冷水滩区又一巷98号
  • 邮编:425000