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产科成功诊治一例不典型胎盘早剥

来源:本站   编辑:梅子   发布时间:2021/10/18 16:04:07   浏览量:725次   分类:新闻中心

(通讯员:产科  李慧静 99日,对于产科是平常却又波涛暗涌的一天。一位普通的先兆临产孕妇在产程中出现了血性羊水,产科副主任、副主任医师王秀花考虑胎盘早剥,当机立断进行了手术!随着响亮的啼哭声传来以及手术顺利地结束,医务人员才稍微松一口气,事后想起来仍觉得后怕不已。

这名孕妇373天时进行常规产检,检查均没有异常。376天下午约15点出现阴道少量血性分泌物,自觉有阵发性下腹胀疼,于是来医院就诊。体查腹部隆软,子宫无压痛。检查胎心监护提示胎心好,规律宫缩。胎儿彩超提示轮廓状胎盘没有其他异常,窥检宫颈外口见较多粘液栓,其中,夹杂少量暗红色血丝,宫口未开。这一切都提示是正常的产程发动,压根没有想到危险已经藏在其中。门诊医生告诉孕妇,要生啦,又是二胎,需要立即住院。她跟医生说待产物品没有准备,一个人来的,不想住。好在经过反复劝说,她还是住了。也正是住院的决定,才让医务人员更早地发现了胎盘早剥。她当时若没有住院,很可能会错失最佳抢救时机。要知道,胎盘早剥属于妊娠晚期严重的并发症之一,一般症状为腹痛,阴道流血,胎心改变,腹部僵硬,子宫有压痛等,也有症状不典型的,但都起病急、发展快,容易引起凝血功能障碍、产后出血等严重并发症,一旦完全剥离,此种情况下,胎儿存活的时间仅有两分钟,严重危及母婴生命。

该孕妇住院后产程中自然破膜,副主任王秀花立马发现了异常:血性羊水!凭借多年的临床经验,迅速判断多半是胎盘早剥。因为宫口还未开,胎儿不能经过阴道快速娩出,王主任决定立即手术。决定一下,各位医护人员立即做好了抢救准备,第一时间启动了紧急剖宫产预案。同时通知手术室、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等相关科室做好准备。然而,紧要关头,孕妇却迟迟不签字,觉得自己是二胎了,一胎顺产,干嘛要手术?王主任言简意赅:血性羊水意味着很危险的疾病,再等下去宝宝和大人都有危险。孕妇被迅速推进手术室后,从进腹到胎儿娩出不过5分钟,宫腔内剩余的血性羊水喷涌而出,此时,胎盘已经剥离了7cm×3cm,如果继续剥离,很可能会出现胎儿缺氧甚至胎死宫内,孕妇本人的手术也不可能这么顺利。

本次胎盘早剥从快速诊断到成功救治,既体现了永州市三医院产科在危急重症抢救方面的实力,也体现了多科室协作的默契,但也在这次抢救中看到部分孕妇对于胎盘早剥认识的不足。对此,提醒所有准妈妈,如果出现阴道流血,下腹痛,胎儿活动异常等情况要及时就诊,也请相信你的医生!

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