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用催眠镇痛实施无痛胃肠镜检查一例

来源:本站   编辑:周飞燕   发布时间:2022/3/27 17:07:27   浏览量:486次   分类:新闻中心


(通讯员:妇科 周飞燕)众所周知,胃镜、肠镜是很多人望而却步,不敢轻易尝试去做的。在没有麻醉无痛之前,一想到长长地带着镜头的管子在体内鼓捣,人们就会不自觉地吞咽,呕吐,甚至痉挛疼痛。特别是肠镜,人的肠道弯弯曲曲,把一根长达两米多的管道在人体内不断插入,那会是一种怎样的体验?所以,有的人宁愿忍受着胃肠不适,情愿尝试吃各种药物去缓解症状,都不敢鼓起勇气去做胃镜、肠镜。

    随着麻醉无痛技术的推广,人们对就医体验的要求也越来越高。于是,很多人选择了全麻下的无痛胃镜、肠镜。但同时,全麻无痛也有一些要求和风险。虽然麻醉医生会告知病患,有风险,但也有完全的应对措施,而且风险概率很低很低。

    但总有一些人群,担心风险的程度大大超过体验麻醉无痛。担心麻醉意外、担心麻醉后短暂记忆减退、担心麻醉后其他各种不适,等等。

    于是,有些人仍然徘徊在胃镜、肠镜检查之外。

    终于在这一天,3月3日上午,我尝试打破了这个阻抗。

    我的这位病人,她最近被胃肠不适所困扰。想把胃镜、肠镜一起做了,可是,即怕痛又担心麻醉无痛的副作用。当我表示可以为她做催眠无痛以后,她的眼眸里闪烁着希望之光。

    在进行检查的头一天,我开始为她做第一次催眠。让她想象即将在内镜室里准备好一切。坐在床上,用变式手臂升降导入,充分让交感神经兴奋。接下来引导她左侧卧位躺下来,用5-0,30-0深化,把手放在额头,配合传统渐进加深放松和赋能,想象一道光在头顶,一层一层扫描身体,变得越来越亮,越来越暖。当那一道光来到口腔门口(先做胃镜),请她张开嘴巴,想象我放入一个口咽通气管,那道光慢慢地进入她的胃内,随着光的进入,想象看见胃在慢慢地有节律地蠕动,胃黏膜是健康的,粉红的,带着特有的皱褶,分泌胃液,消化食物。然后慢慢地让那道光从嘴巴里吐出来。

    接下来是去体验做肠镜的场景。让肛门周围的肌肉完全放松,让那道光缓缓进入,引导用1-20继续深化,随着我每数一个数字,她会体验更深的放松,那一道光也更加的深入,进入更深更深的肠道深处。引导看见弯弯曲曲的肠道,还有皱褶鲜活的黏膜,缓缓流动的肠道粘液,当我数到10,意味着这段神奇的光之旅途走了一半,当我数到20,就是镜头插入最深就是催眠最深的时候,随着镜头的退出,那道光缓缓从体内退出。


    0-5唤醒。

    到了真正做胃镜、肠镜检查的当天。如同昨天体验过的催眠场景一样。按照熟悉的流程,我让她先坐在移动的检查床上,用变式手臂升降导入到催眠状态下,5-0、30-0深化,传统渐进深化,在足够深的催眠状态下,分别用想象的一道光从口腔进入做胃镜,从肛门进入做肠镜。配合医生的节奏顺利走完整个流程。

    催眠状态下,我的这位病人,她神情自若,毫无痛苦。平静地做完胃镜加肠镜。0—5唤醒后问她,“感觉怎么样?”她说“没有痛苦,就感觉有一道光在体内慢慢扫描,慢慢进入”。“非常放松的感觉”。

    是的,这就是催眠带来的神奇体验。不用麻醉,同样有麻醉镇痛的效果。 催眠状态下的无痛检查,不是传说,也不是奇迹。它就发生在今天,发生在那个内镜室内。

(一审:王春梅   二审:周奕   三审:廖峥嵘)

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