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妙手仁心,精准摘除“不定时炸弹”

来源:本站   编辑:蒋晓梨 刘伍红 唐建文   发布时间:2022/4/14 16:33:16   浏览量:290次   分类:新闻中心

(通讯员:蒋晓梨 刘伍红 唐建文“感谢你们帮我女儿解除病痛,你们辛苦了!”4月8日上午,张女士在自己女儿即将出院之际将一面“医德高尚、医术精湛”的锦旗送到永州市第三人民医院腹部外科副主任、主任医师唐建文的手中,表达对医护人员的感激之情。经过半个多月的相处,科室医护人员早已将她们视为自己的朋友,精心准备了一束鲜花送到患者手中,对她的康复表示祝贺。   


    3月22日,永州市第三人民医院胃肠、介入血管外科团队顺利为患者施行了腹腔干动脉瘤切除术,成功为患者摘除了身上的“不定时炸弹”。这名40岁出头的女性患者于3月20日夜晚因剧烈腹痛反复发作,在母亲陪伴下来永州市第三人民医院急诊科就诊,当时患者双手紧紧捂着肚子,眉头紧皱,表情痛苦,经过完善腹部血管CTA检查,诊断为危险性极强的腹腔干动脉瘤。胃肠、介入血管外科副主任医师龙学军在参与会诊了解患者病情后,建议住院手术治疗,但患者并无住院治疗意愿,且面露难色,似有难言之隐。经过反复询问,患者最终才说出自己的实情:原来,患者已反复腹痛有两年,此前曾在我市一家医院就诊,确诊为腹腔干动脉瘤,因动脉瘤巨大,手术难度大、风险非常高,建议到省级医院手术。患者后到长沙某知名大型三甲医院就诊,医师告知患者需进行血管腔内介入手术,但因患者动脉瘤位置特殊,瘤体大,不仅需要放置血管支架,还需栓塞分支血管,需要大量的填塞材料,治疗费用昂贵,远期效果不肯定;或者直接开刀手术,但手术创伤大,术中有动脉瘤破裂大出血导致死亡的可能,手术风险大。患者本来下定决心接受手术,但意外的是,与患者一同就诊的另一名同样病情的病友,在该院手术的当天不幸去世。患者因此深受打击,认为在这样有名的医院都无法治好,其他医院肯定更加无可奈何,最终放弃了手术。加之患者家庭经济困难,为了不给家里人添麻烦她选择向家人隐瞒病情,患者因心理压力过大不幸出现了精神抑郁,心态消极。


    此次来永州市第三人民医院就诊,只是抱着用点止痛药缓解疼痛即可的想法,并未抱有能彻底治愈的希望。在倾听患者内心的真实想法后,龙医生耐心地跟病人讲解病情,告知患者:动脉瘤实质是动脉血管的畸形,打个简单的比方,就好比吹气球,血管被“吹”大了,随着瘤体越来越大,随时可能会出现破裂而引起大出血,病人会在数分钟内快速死亡,死亡率可达80%,而剧烈腹痛往往是动脉瘤破裂的先兆。因此,动脉瘤犹如一颗“不定时炸弹”,需在“爆炸”前就将它手术切除,只要能安全切除,该病并不会像其他恶性肿瘤一样影响患者生存期。胃肠、介入血管外科近年来发展迅速,技术力量雄厚,对于此类手术,手术风险虽大,但仍有充足的自信。在龙医生耐心的讲解和患者母亲尽全力支持她住院手术治疗的坚定态度的鼓励下,患者重新燃起了生命的希望,最终同意住院配合手术。

患者入院后,我院胃肠、介入血管外科高度重视,以腹部外科主任宾爱国、副主任唐建文为首的团队成员齐心协力,迅速先后组织了科内疑难病历讨论和院内多学科会诊,集全院的专家力量,共同为患者制定了一套经济且适合的手术方案。最终,经过充足的术前准备,在手术室、麻醉科的配合支持下,手术如期进行,术中探查发现动脉瘤位于腹腔干根部,直径约6cm,周围组织炎症水肿明显,结构致密,解剖层次不清,这样的情况下,想要切除肿瘤,如履薄冰,稍有不慎便可能导致瘤体破裂引起大出血,手术难度极大。可喜的是,面对重重困难,经过宾爱国、唐建文强强联合,团队副主任医师龙学军、主治医生刘伍红的得力配合,顺利的切除了动脉瘤,成功为患者摘除了身上的“不定时炸弹”,术后恢复顺利。


    此项技术的开展,标志着永州市第三人民医院胃肠、介入血管外科取得新的技术突破,达到一个全新的高度。
(一审:王春梅    二审:周奕     三审:廖峥嵘

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