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多学科合作让肿瘤“胃瘫”患者顺利恢复

来源:本站   编辑:唐韬   发布时间:2022/8/12 11:33:20   浏览量:276次   分类:新闻中心

(通讯员:肝胆·疝外科     近日,我院腹部外科联合针灸理疗科、高压氧、重症医学科等多学科,成功使结肠癌术后胃瘫患者顺利恢复。

    59岁的唐阿姨,因纳差、大便习惯改变入院,于47日入住我院消化内科,完善相关检查后诊断为结肠高分化腺癌。因患者有肠梗阻表现,转腹部外科为患者行腹腔镜下结肠癌根治术,术后予以采用积极的静脉营养,维持营养均衡。患者术后出现恶心、反复呕吐、无法进食的症状,主管医生请示上级医师后考虑胃瘫。胃瘫恢复时间长,需长时间禁食,患者易出现心理障碍,又因呕吐需长期留置胃管所带来的不适,难以配合治疗;患者家属因患者恢复慢也对治疗有意见。

    胃排空障碍俗称胃瘫,是指各种原因导致的胃排空延迟,是腹部手术常见的并发症之一。大多数胃排空障碍都是由外科手术引起的,手术通过多种途径激活了交感神经系统而使胃肠交感神经抑制性活动增强,是产生胃排空障碍的主要原因。目前治疗“胃瘫”通常采用非手术治疗。

   因患者胃瘫反复出现呕吐难以进食,前期只能依靠静脉营养,但长时间静脉营养可导致静脉炎、静脉导管感染等情况,肠内营养无疑是更好的选择。经主管医师与家属及患者多次沟通,详细解释病程经过及治疗原理,陈述利弊,患者最终同意到重症医学科留置肠内营养管,这为患者营养平衡打下了基础。针对患者顽固性呕吐,主管医师也及时予以止吐药物、促进胃肠道动力药物治疗;中医针灸科医生为患者行针灸、中药治疗,促进胃肠蠕动的恢复,同时配合高压氧治疗促进组织修复。经多科室通力合作,患者顺利恢复饮食,康复后出院。

(一审:王春梅   二审:周奕   三审:王海潮)

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